Σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται και αναπτύσσεται στη μήτρα, αλλά στην εξωμήτρια (ή έκτοπη) εγκυμοσύνη, το ωάριο εμφυτεύεται κάπου εκτός της μήτρας. Συνήθως στις σάλπιγγες (ποσοστό 98%), αλλά μπορεί και στην ωοθήκη, την κοιλιά ή τον τράχηλο.
Καμία από αυτές τις περιοχές δεν έχει τον κατάλληλο χώρο ή τον κατάλληλο ιστό για να αναπτυχθεί μια εγκυμοσύνη. Αυτό σημαίνει ότι καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, τελικά θα προκληθεί ρήξη του οργάνου που το περιέχει. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία και να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή της μητέρας.
Τις περισσότερες φορές η εξωμήτρια κύηση πρέπει να διακοπεί.
Ποια είναι τα ανησυχητικά σημάδια
Η εξωμήτρια κύηση μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί, επειδή τα συμπτώματα συχνά μοιάζουν με αυτά μιας κανονικής πρώιμης εγκυμοσύνης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια περιόδου, ευαισθησία στο στήθος, ναυτία, έμετο, κόπωση ή συχνουρία.
Συχνά, τα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης είναι ο πόνος ή η κολπική αιμορραγία. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος στη λεκάνη, την κοιλιά ή ακόμα και τον ώμο ή τον αυχένα (αν συσσωρευτεί αίμα από τη ρήξη οργάνου ερεθίζονται ορισμένα νεύρα). Ο πόνος μπορεί να κυμαίνεται από ήπιος έως δυνατό, ενώ μπορεί να γίνει αισθητός μόνο στη μία πλευρά της λεκάνης ή σε ολόκληρη.
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να έχετε σε μια εξωμήτρια κύηση:
- κολπική κηλίδωση
- ζάλη ή λιποθυμία (που προκαλείται από απώλεια αίματος)
- χαμηλή αρτηριακή πίεση (προκαλείται επίσης από απώλεια αίματος)
- πόνος στη μέση
Πού οφείλεται
Μια εξωμήτρια εγκυμοσύνη συμβαίνει συνήθως επειδή ένα γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορούσε να κινηθεί γρήγορα κάτω από τη σάλπιγγα στη μήτρα. Ο σωλήνας μπορεί να μπλοκαριστεί από μόλυνση ή φλεγμονή.
Ενώ κάθε γυναίκα μπορεί να έχει εξωμήτρια εγκυμοσύνη, ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος για τις γυναίκες που είναι άνω των 35 ετών και για εκείνες που είχαν:
- φλεγμονώδη νόσο της πυέλου
- προηγούμενη έκτοπη κύηση
- χειρουργική επέμβαση σε σάλπιγγα
- προβλήματα υπογονιμότητας ή φάρμακα για την τόνωση της ωορρηξίας
Ορισμένες μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον κίνδυνο μιας γυναίκας για εξωμήτρια εγκυμοσύνη. Το κάπνισμα και η ύπαρξη πολλαπλών σεξουαλικών συντρόφων είναι άλλοι δύο παράγοντες κινδύνου.
Πώς γίνεται η διάγνωση
Εάν μια γυναίκα ανησυχεί ότι μπορεί να έχει εξωμήτρια εγκυμοσύνη, ο γιατρός της μπορεί να κάνει υπερηχογράφημα για να δει πού βρίσκεται το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Συχνά, οι εγκυμοσύνες είναι πολύ μικρές για να φαίνονται στον υπέρηχο μέχρι να περάσουν περισσότερες από 5 ή 6 εβδομάδες, μετά την τελευταία έμμηνο ρύση μιας γυναίκας. Εάν ένα εξωτερικό υπερηχογράφημα δεν μπορεί να δείξει την εγκυμοσύνη, ο γιατρός μπορεί να κάνει ενδοκολπικό υπέρηχο.
Μια γυναίκα μπορεί να χρειάζεται εξέταση κάθε λίγες μέρες, εάν οι πρώτες εξετάσεις δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να αποκλείσουν μια έκτοπη εγκυμοσύνη.
Πώς αντιμετωπίζεται
Ο τρόπος με τον οποίο οι γιατροί αντιμετωπίζουν μια έκτοπη κύηση εξαρτάται από πράγματα όπως το μέγεθος και η τοποθεσία της εγκυμοσύνης.
Μερικές φορές μπορούν να αντιμετωπίσουν μια πρώιμη εξωμήτρια εγκυμοσύνη με μια ένεση μεθοτρεξάτης, η οποία σταματά την ανάπτυξη του εμβρύου. Ο ιστός συνήθως απορροφάται από το σώμα της γυναίκας.
Εάν η εγκυμοσύνη είναι πιο μακριά, οι γιατροί συνήθως πρέπει να κάνουν χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν την ανώμαλη εγκυμοσύνη.
Όποια θεραπεία κι αν λάβει, μια γυναίκα θα επισκέπτεται το γιατρό της τακτικά στη συνέχεια για να βεβαιωθεί ότι τα επίπεδα της ορμόνης της εγκυμοσύνης της επανέρχονται στο μηδέν. Αυτό μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Ένα αυξημένο επίπεδο μπορεί να σημαίνει ότι χάθηκε κάποιος έκτοπος ιστός. Αν αυτό σας συμβαίνει, μπορεί να χρειαστεί περισσότερη μεθοτρεξάτη ή χειρουργική επέμβαση.
Τι γίνεται με τις μελλοντικές εγκυμοσύνες
Η ύπαρξη μιας εξωμήτριας ς εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο μιας γυναίκας να έχει άλλη μια στο μέλλον. Ωστόσο, συνήθως ο επόμενος τοκετός είναι κανονικός.